医学模拟器 第28节
周成心里感慨,既然罗云想要做清创缝合,就让给他好了,没必要自己带着杜严军这么个助手去做,搞这么大阵仗,搞得他周成在科室里是最特殊的存在似的。
反正啊,多一台清创缝合,对他周成而言,不过就是少做了一件事情而已。
有这个时间,还不如好好地规划一下后面的副本模拟,到底该如何开局比较好。
不同的开局选项,直接影响到结果和奖励……
暴力行医
周成拿起笔在本子上写写画画,都是毫无逻辑的,主要就是一些手术的名字。
也不怕别人能够看懂。
只是,他屁股都才刚坐热,覃敏就再次来扰他了,进门后就说:“周成,又来了个急诊病人,好像是关节脱位的。”
“说是急诊科的梁雪涯医生让他们来我们科的。”
覃敏说到这,便略为难地说:“我们科都很久没来这样的病人了,你先过去看看,我给老罗打个电话?”
覃敏入职两年多,和周成进科培训的时间都一样久,见到的关节脱位的病人,还不超过二十个,基本上都是罗云在处理。
而她更多时候遇到了罗云是喊罗老师,私下里则是把罗云称作老罗。
周成就站起来说:“覃敏姐,你先不打电话,我们先去看看病人再说吧。”
“之前罗云老师刚刚给我讲,关节脱位的病人,我可以自己试着手法复位。”
覃敏电话都掏出来了,正准备从通讯录里搜罗云,听到周成这么一说,手里动作顿住。
眼睛看着周成眨巴眨巴,问:“真的假的?周成,你可别诓我?”
周成一边往外走,一边道:“覃敏姐,我你还不放心嘛,这种事情肯定是罗云老师这么说了,我才敢往外说的。不然的话,我可不会随便违规进行操作。”
“这话可是要负责任的。”
覃敏一想周成平日的习惯,觉得也是。周成素来就是个稳健的人,刚刚拿到了科室里的第四或者第五顺位的一级手术权限,那么罗云授予他单独做关节脱位的手法复位,也不是不能理解。
而且这种事,一问便知,罗云如果没说,周成自己能承担这个责任?
肯定不行。
“我当然是信你啦。”覃敏没有犹豫地就道。
“那我先去忙啦,有什么需要的耗材,记得找我来拿啊。”
覃敏说着,就先过周成一步,往护士站方向走了,然后中途还跟病人交待:“值班医生已经来了,马上就能给您看病了,让您久等了……”
病人和陪人连忙站起来,走向周成。
周成经过了一番仔细地询问,确定了患者的基本信息和病史。
患者,男,46岁,外伤致右肩关节疼痛伴活动受限1小时。
目前查体的结果就有右肩关节方肩畸形!肩关节处压痛,前下可触及到肱骨头、肩胛窝空虚,肩关节活动受限,远端肢体的活动感觉都正常。
而方肩畸形,顾名思义,就是肩关节脱位的一个标志性的体征。
不过却并不是诊断性的体征。不过根据肱骨头移位,肩关节的臼窝空虚,可以基本确诊是肩关节的前脱位。
肩关节前脱位作为最常见的关节脱位,病人数量还真不少。
不过,光是体查肯定是不够确诊肩关节脱位的,必须要严格地排查有隐匿性的骨折才行。
x线,病人的陪人已经带来了,马上递给了周成看。
阅片完后,诊断基本上已经可以确定了。
这回,周成是认认真真地用患者的急诊病历记录完了整个病史,然后详细地完成了体格检查和阅片之后。
把诊断及治疗方案,都详细地写在了病历本上,并告知患者。
“根据您当前情况,可以诊断是肩关节的前脱位,需要进行复位治疗。”
病人马上说:“那医生,你赶紧给我治一下啊,我这都快痛死了。”
陪人也是道:“是啊,医生,我大哥他都痛了快一个小时了,我们第一时间赶来了医院,折腾了四十多分钟了。这痛得实在受不了啊。”
周成说:“先不着急,因为现在的复位治疗啊,分手法复位和手术复位两种,各有利弊,你们跟我来一下办公室。”
“我得详细地给你们说一下。”
陪人是受伤患者的弟弟,三四十岁的样子,身材高壮,很明显是个急性子:“那还说什么说啊,我们肯定同意治疗啊,你赶紧治啊!”
周成则说:“那你是同意手术治疗还是手法治疗?如果是手术治疗,得先住院,完成术前检查,然后才能手术。”
“我马上就可以给你们开住院证。”
陪人马上就鼓起眼睛,嘴角蠕动道:“我哥他这就要做手术吗?”
然后退了两步,问自己的老哥:
“刚下面,那个医生不是这么讲的啊。”
周成便道:“你们又不等我说完,那我怎么知道你们是选择什么方式治疗呢?你们又不能马上做决定,我当然得先告诉你们其中的利弊啊。”