医学模拟器 第194节
但也不排除紧急情况,便赶紧站起来:“罗老师,是复杂的难复性脱位吗?”
“我马上来。”
罗云立刻回:“不是关节脱位,是今天遇到了一个急诊创伤的病人,郑玄临都已经做了清创和外固定支架的外固定术,术中的血运情况还算良好。”
“但下台之后,就发现足背动脉的搏动没了。cta显示,股动脉与股深动脉分叉口以上位置,就堵住了,无法显示远端的情况。现在病人又被拖下去手术室做血栓取出术。”
“但你也知道,黄主任他们的血管外科只是顺带挂了个牌子。所以?”
罗云讲到这里,便又道:“杨弋风这会儿回去了学校,并不在沙区。”
“要请人过来会诊,也不太好请。”
“因为这个病人下肢有毁损伤!”
周成明白了,压低声问罗云:“郑玄临老师是不是觉得我们成功做了一台保肢术,所以就也想做出来这么一台啊?”
说得倒是蛮直接的。
截肢适应征,除了血管损伤和血栓之外,还有其余的情况。
3肢体严重感染(如气性坏疽),肢体已大部坏死而又无其他方法可以保留者。
4肢体患恶性肿瘤不能局部截除者。
5肢体受到严重毁损性损伤,其主要血运、肌肉、神经等重要组织,不能用其他方法修复或重建以恢复功能者。
像这几种情况,要尝试进行保肢,要冒的风险更大。
周成说完,罗云那边愣了愣。
因为在罗云的旁边,郑玄临和胡明两个人就杵在那里呢。
此刻满脸尴尬,胡明也是恨铁不成钢地看向了郑玄临,脸色青红不定。
罗云满脸的尴尬地就走开了几步,直接先走出了手术室。
胡明就对郑玄临低声骂说:“你看你干的好事!”
郑玄临却说:“胡主任,之前这个病人的血运还是通畅的啊,足背动脉的搏动,我是真真切切地摸到了的。”
胡明骂道:“有血运就能够做保肢了?谁告诉你的?”
“肌肉和神经的连续性和活性难道就不用去考虑了,你简直就是猪脑壳么?还是今天喝马尿喝多了……”
罗云走了出去,才对周成回道:“这些问题我们可以想,但不要去说。”
“郑玄临这边实在没办法了,只能和病人沟通的时候,把你说出来了,说你做过保肢术,还能想办法!”
“这才先打电话到我这里,我下来看后,然后让我给你打个电话。”
“你要不,先过来看下情况再说?毕竟也是科室里的事情。”罗云的语气中充满着团结和友爱。
周成闻言,马上就听明白了罗云的意思,问道:“罗老师,郑玄临老师真的给病人说了,我做过保肢,还能想办法给这个病人做保肢这种话?”
“说了。”罗云左右环顾,郑玄临跟了上来。
周成马上把头摇得跟个拨浪鼓似的:“罗老师,那我可就不敢来了。”
周成立刻怂了。
他妈的,这个郑玄临,简直绝了!他多聪明啊,全天下就他会做人啊!
把捧杀和择菜两个技能练得炉火纯青,全天下就他最聪明了咯?
周成也明白了罗云给他解释这么多,并非一开口就让他来手术室的那种笃定语气。
继续道:
“那谁说的谁去想办法吧,反正这话我没讲过就是了。病人如果去举报了我的话,罗老师您可得替我做证,我从没说过这种话。”
“保肢术属于iii级乃至于iv级手术,我做不了,也没权限做。”
“我来看了也没用啊罗老师。”
“毁损伤与血栓并发,是截肢术最佳治疗指征。”周成语气有点冷淡地说。
假如说,郑玄临没跟病人提过这些,那周成还可能真去看看,但郑玄临说过了这话,那不是相当于把他周成架在了烤火架子上了么?
什么叫我周成做过保肢术,就能想办法保肢?
然后保不住的话,倒成了我周成的问题了咯?
你自己能不能保肢,心里提前就一丁点儿逼数没有么?
罗云也只能‘无奈’点头,说:“那行吧,我就这么给郑玄临他们去回了啊。”
罗云此刻内心也是觉得颇为好笑的,这郑玄临,简直了。
罗云重新走进手术室后,就说:“胡主任,郑哥,小周说他没把握,就不好来了。”
闻言,郑玄临脸色当即就猛地变了一下,有些慌张地说:“我再给周成打个电话问问。”
此刻郑玄临是真的慌张了,这个病人,刚进院的时候,急诊科的人是和病人谈过截肢的,不过只是探了可能性。