医学模拟器 第208节
周成之所以想这些,主要是觉得自己来门诊的时间是真的不久。
很不舍得离开。
接着周成便朝病房里走去,脚上的速度都加快了好几分。
作为已经规培到第三年的老油条,周成清楚得很,在规培期间,能够得到的学习机会并不多。
若非他偶然得到了模拟器系统,他如今也就只是比张正权稍微强一点。
得到了模拟器,通过模拟副本,只能让自己提升技能。
并不会提升其他的能力,就好比刚刚罗云展现出来的,非常强大的沟通能力与掌控力。
对,罗云展现出来的,这种对医疗过程的强大掌控张力,让周成内心攒动起来。
想学。
几乎是小跑着赶到了科室里。
然后希望早点搞完,早点回去门诊继续揣摩罗云的心思。
来到病房的办公室,周成首先就看到了正在电脑前忙碌着的杜严军,不过周成没准备找他,而是问:“严军,值班的许岩林呢?不是说来了个急诊么?”
杜严军看到周成的时候就马上站了起来,赶紧回说:
“周成哥,岩林去急诊科跑急会诊去了。”
“正出去的时候科室里又走来了一个急诊的小孩。岩林哥随便看了一眼,没发现骨折。”
“所以岩林哥让我帮忙处理一下,我就给你打电话了!”
周成点头,住院医师之间,相互帮忙,是非常正常的,即便不是一个组,也不会把各自的任务划分到那么详细。
杜严军指着电脑说:“我正好问完了病史,现在在看片子。”
“还没太看明白。”
“周成哥,你要不也过来先看一下?”
病人的平片是打印好了的,装在了影像资料袋里,可当着病人的面,杜严军知道周成肯定不方便带自己看片子。
周成心里虽然着急,可也觉得要先看了片子,心里稍微有个底才好。
只是?
从杜严军给自己打电话到现在,至少也有七八分钟过去了,杜严军还没看明白?
莫非这个病人还很难缠?需要耗费不少的时间?
这么想着,眉头稍稍一皱。
然后杜严军主动拉开了凳子,让周成坐了下来,一边指着片子,一边说:“患儿是一个三岁左右的小女孩,有外伤史,但外伤史并不明确。”
“她妈妈说她在急诊科照了片子,就被抱来了我们科室。”
说到这,杜严军有点不好意思地摸了摸头说:“周成哥,因为小孩子嘛,骨骺还没发育完全,我也搞不太清楚,病人到底有没有骨折。”
“还是是脱位。”
“查体的征象是按压痛,其余查体不配合的。”
周成点头,看向平片。
小孩子的骨科阅片,因为骨骺未完全封闭的原因,可能存在隐匿性的骨折,很难被发现,因此非常困难。
而且又因为骨骺端不连续,轻微的脱位也不好评估。
若是遇到了腕关节的阅片,那更是复杂,因为腕关节诸骨,隔个几岁才出现一块。
就更加不好评判。
如果非要再把骨科单独分出来一个科室的话,小儿骨科,是绝对可以单独列出来的……
不过,当周成看向平片之后,也是眉头稍稍一皱。
因为按照杜严军的指引,他也看向了患儿的肘关节,虽然说骨骺端与骨干有分离,但是边线基本是平整对齐的。
这样的情况下,基本上初步可排除明显的骨折。
之所以只能排除明显的骨折,那是因为隐匿性的骨折,可能需要通过ct和r才能够进一步显示出来,平片上显示不出来骨折的信息。
但患儿查体疼痛,无法配合。
所以,也不能完全排除隐匿性骨折的可能——
继续看关节,关节在位……
“有侧位平片吗?”周成在正位上没看到问题后,便又问。
“有,就在后一页。”杜严军忙回。
周成点了一下鼠标。看完后双手负胸,眉头皱起得更加厉害了起来。
没脱位?
没骨折?
那患儿的疼痛是怎么回事?莫非是韧带断了?