医学模拟器 第253节
只是,在魏宏看到了手术记录最后的,以玻璃酸钠注射液于手指屈肌腱内注射的时候,神色立刻一闪。
心里暗忖,合着这两位大哥,根本就是半懂不懂的啊,是看过一些文献,但就只紧紧局限于文献了,如今虽然国际上有对肌腱缝合术后,要不要给玻璃酸钠能利于术后的功能恢复有争议。
但是魏宏他们课题组一致性认为,这就是哗众取宠。
所以沉吟了一会儿后,道:“覃主任,你们的手术过程,有录像么?”
覃元武摇头,不好意思说:“魏教授,我们那里就是小单位,没有教学录像设备。而且蔡主任也是我们请来的专家,自然不好录像。”
魏宏点头,但心里不屑,八医院里的专家也能叫专家的话,那就乱套了。
不过,也没必要去踩人或者捧人。
只是道:“覃医生,情况是这样啊,你现在的手指情况,血运是通畅的,估计长起来是没什么问题。”
“但是,具体肌腱缝合得什么样,我们都不知道情况,我就算做手术,也不会提升断指的生存率,反而会在一定程度上,加大坏死、无法存活的概率。”
“你自己就是从业者,你应该清楚。”
“如果你要入住我们医院,要求手术的话,严格意义上,不是断肢再植术,肌腱、神经翻修术了。这个您同意吗?”
“这可是一期翻修术,严格意义上不是治疗性的手术,而是属于美容性的手术。”魏宏非常郑重地对覃元武说。
以非治疗目的进行的手术,若是要发生,必须要病人自己知情且同意,并且需要反复告知。
魏宏不说清楚,直接拉台上去,万一被同行举报,那可就惨了。说不清了。
“嗯,我清楚。”覃元武自然也是清楚的。
魏宏接着说:“那好吧,你这里的抽血结果也有,我们这里再多做一个心电图,抽一个凝血,以保证手术安全。这个花费您也应该能理解吧。”
“没事没事,魏教授,看您说的,我自己就是医生,我现在意识清楚,我的大舅哥也在此可以为我做证。”
“我意识清醒,知道事情利弊,我要求做手术!”
……
魏宏虽然把覃元武送进了手术室,但还是觉得不太安心。
一是他很少主动接过这样,外院做了断肢再植,他再一期翻修的,一般都是二期翻修。但二期翻修,能够恢复的功能都不会特别多。
所以,手术开始前,魏宏还是给自己的上级医师打了个电话。
说明了情况后,魏宏问:“邓教授,这个八医院的蔡东凡主任,您有所了解吗?他做的断肢再植,我们来进行翻修,会合适么?”
邓亮根,是邓教授的名字,他闻言眉头一皱:“蔡东凡?”
“蔡东凡这个人我倒是认得,但是他什么时候会做断肢再植的,我怎么不知道?”
“这个病人的断肢再植术,是蔡东凡亲自做的吗?”邓亮根不解问。
魏宏就说:“病人是这么说的。”
“好,那你们先开始搞,我等会儿亲自过来手术室一趟。然后尽量慎言少说一些。”邓亮根如此说道。
魏宏闻言,这才稍稍松了一口气。
彻底放心下来,既然邓亮根教授是认识蔡东凡的,而且还对蔡东凡会做断肢再植如此讶异的话,那他就踏实不少。
如此,在覃元武被麻醉医生放倒之后,下级医生对病人进行了双下肢的消毒铺巾之后。
魏宏就道:“把更加严重的左手,留下来不碰吧,你们先和我一起来处理右手边吧。”
几个研究生和专业型博士纷纷点头,然后围了过来。
魏宏穿好了衣服后,亲自坐到了主刀位,然后看着断掌再植术后的皮肤缝合,看着缝合的水平,稍稍有点讶异地道:“你们自己看,你们能缝合到这样的水平么?”
“不要小看了下级医院的主治和副主任或者主任,他们虽然学历不如你们,但是他们的手术水平,却可以把你们吊起来打。”
“这样熟练的皮肤缝合,这才叫高质量的缝合,你看看你们平时缝合的皮肤,那都叫什么玩意儿?”
“还有,断掌再植的缝合间距,你们平时不是说不好掌控吗?你看看人家?”
魏宏一边说教完,一边才觉得颇为可惜地把外层的缝合线给挑开,然后道:“唉,这么好的缝合,就这么。”
说完,转头看了麻醉医生一眼:“麻醉老师,病人是打了全麻吧?”
“嗯,这个是急诊,哪里还有神经阻滞给他打啊?全麻了。”值班的麻醉医生无所谓地说。
急诊手术,一切以安全为主。
魏宏确定了覃元武不可能听到后,就才继续道:“我给你们讲,越是基础的手术,其实在下级医院的水平还要更高一些。”
“就好比你们,我现在让你们取个内固定,你们估计都不会取,也甚至没看到过几台。为什么,因为你们没接触过。”
“清创缝合就不用说了,我们医院一年也遇不到几台,这样的病人,都被我们的总住院支走了。”
“第一是总住院接触的数量都不多,第二就是,他们专注的手术,早就不是简单的清创缝合了,就连你们,从一开始入门接触的手术,至少都是复杂的骨折手术。”
“也就是说,你们到了我们这里读书的时候,接触到的最低级手术就是iii级甚至iv级手术,偶尔有一点ii级手术。”
“但是,你们不要忘记了,一切的手术,基础和基本功,都是要练习好的。”
魏宏接着叹气:“简单手术下沉,这是一项趋势,甚至以后,iii级和iv级手术都要下沉。”
“断肢再植术,是iii级手术。它就已经下沉到了地市级医院了。”