医学模拟器 第793节
会一批提前直接做出来。
“深度昏迷!”
“受伤到现在大概一个半小时,120的跟车医师进行了简单的包扎止血,目前敷料大量渗湿。”
“头颅ct和胸腹部ct已经做了,神外的老师和普外、胸外的老师都在阅片,具体的情况不知道什么样。”
“但是现在这么流血,肯定也是不行的!”这个没有带胸牌的白大褂语速特别快,这么快的语速,竟然思维清晰。
病史介绍得非常详尽。
周成很快就看到了病人,患者的右膝关节明显肿胀,大量的纱布与棉垫盖着。
绷带包扎后,仍然有大量渗出至表面,出血量非常大,而且肯定还是活动性出血。
若是继续放任不管的话,绝对会失血性休克。
周成马上判定就说:“现在的情况必须马上进行急诊手术,但是病人现在恐怕连手术台都上不去!”
“现在头颅和胸腹部外伤的情况都不明朗。”
“神外和普外科科的人来人看了吗?有没有其他意见,我骨科的。”
周成最后介绍自己的身份,首先说处理,就是为了点出必须要手术这个重点。
“神外和胸外我们喊了急诊门诊的人看过了,都说要马上手术才行,倒是普外科看了ct说,暂时情况还好,没有活动性的出血,但是有脾脏的挫伤,很有可能随时发作脾脏迟发性破裂。”
“神外和胸外的人也建议马上做手术。”
“但是他们又怕在他们搞手术的时候,人流血流死了。”
“只是这样,患者同时遭受三个地方的打击,人不一定能够回得过来!”回话的是之前与周成并行的医生。
言辞也是都在点上,没任何废话。
这应该也是来急诊科的本科医生。
这种情况好像就是一个死结。
“那家属的意见怎么样?”周成就问。
在这种没办法选择的情况下,只能够家属来选择了。
主管医生的黑眼圈和白大褂形成了非常鲜明地对比!
此刻他无奈道:“家属还没来,肇事司机逃了。”
“连做ct的钱,都是请示的总值班。”
没家属。
没钱。
患者马上就会死。
这是急诊时刻都面临着的一个无解题。
正这时,神外的和胸外科的人几乎同时匆匆赶来,同时说;“病人需要马上急诊手术,家属了?喊一个家属去交钱,一个家属来签字!”
“马上提急诊手术同时喊人完善病历。”说话的是神经外科的老总,不过不是昨天遇到的卓志刚。
神经外科总共三个病区,有三个总住院!他胸牌上,写着的名字叫薛寰。
胸外科的老总还是楚麟,胸外科总住院的值班是一个月一个月的轮换的。之前周成也看到过他,估计他也是被叫来看这个病人的。
急诊套中套
神外科的老总薛寰面无表情地说:“他现在硬膜下大量血肿!”
“必须马上做手术,否则就可能当场脑死亡!”
脑死亡,只有两种情况!
一种是生理性的完全死亡,另一种就是植物人。
“没家属,没交钱!要不要打总值班授权?”主管医生也是直接了当地问。
“打!尽快喊送他来的人联系上家属。”
“拖不得。”
“至少无论如何也要把头颅开窗减压给做了。”
“联系麻醉科和icu,准备随时麻醉和气切。”神外科总住院只是给出自己的建议。
“病历本在哪里?我先写个会诊意见。”
……
急诊科的那位无胸牌医生打完了电话:“总值班授权了,你们先回手术室!”
“我这边马上把病人送上来,输血前四项和血型病人刚来就抽了,凝血功能目前已经没有意义,估计还得一段时间。术中再追吧。”
“只是需要麻烦你们安排个人联系一下血库那边备血。”