医学模拟器 第856节
现在是给你疗难,你不要再给我搞事情,有任何问题,等到手术结束后再问。
其实啊,把动脉暴露到现在这种程度的话,手术就相对比较简单了,直视下,肉眼就可以看到,到底是哪里不通畅,哪一条动脉不行,不行的话,接下来该如何处理,血液贯通之后,即便是有小血管仍然有堵塞,那也可以在手术后,用药物的方式,把不通的地方处理掉。
手术做到这,基本上就颇为明朗了。
而这一切的明朗,只是因为周成展示了一手接近出神入化的切开术。
切开术难吗?
不难!
但?切开术能有奇效吗?
若是以前,宁洗华永远不会这么反问自己,但现在,他第一次对自己的认知,产生了一定的怀疑。
不一会儿,杨弋风就从手术室外踩开了感应门进来了,同时已经洗好了手。
穿上衣服戴上手套靠近手术台的时候,眼珠子猛地往外一凸:“陈教授,您这血管探查术,做得好啊?”
杨弋风本就擅长血管外科的手术,他知道怎么看这台血管探查术的水平。
“这可不是我做的,是小周做的,小杨你来得正好,这个病人是截肢术后再断肢回植的,现在血运不通,应该是有动脉内膜的撕脱,所以周医生就讲让你来处理一下。看能不能做一个置换或者短通。”
“您可以打金教授的电话啊?”杨弋风听了,笑着随便回了一句,但也是马上接过了相应的工具,然后开始操作了起来。
只是,这一次的操作,比起之前他做过的大部分下肢血管的手术,都太容易。
因为一般时候做这样的手术,都不会把动脉和血管暴露成现在这个逼样。
这样相当于就是拿手玩泥巴,要怎么拿捏就怎么拿捏。
传统手术时,之所以选择大切口,就是为了操作方便。
……
然后,最后的结果就是,陈庭业和宁洗华觉得特别难的一台手术,被周成和杨弋风在半个小时内,就把重要的操作给弄完了,剩下的就是长时间高强度的缝合了。
血管探查术做得好而且大,但口子也大,相对应的缝合时间就会变长。
但只要能够保住腿,那宁洗华觉得折腾也是可以的。
陈庭业先下台休息去了,他估计是昨天晚上就跟着宁洗华一起折腾了,毕竟是老教授,身体机能稍微差了点,所以就只留下三个小年轻继续在台上坚挺。
宁洗华让周成和杨弋风下台休息。
不过周成知道宁洗华昨天累了一个晚上:“宁教授,要不您去休息吧,我和小杨负责收尾就好了,这个病人现在的情况不是危机生命的,我们大不了慢慢做。”
宁洗华则是借机开了个玩笑:“小周你肯定慢不了吧?手术室第一快男的称号,绝对非你莫属了,我们一起吧。”
“一起快?”周成也反声这么回了一声。
巡回护士以及器械护士等人见怪不怪,几乎对这样的开车免疫了。
杨弋风就等陈庭业离开手术室了一会儿,才问:“周成,你真的是几分钟时间,就把这么长的血管走形都暴露出来了?”
“准确来讲,是七分钟。”宁洗华回归正经,用具体的数据给杨弋风解释。
杨弋风深吸了一口气。
接下来的曹邹他丝毫不担心,这样的手术,周成不是第一次做,他都跟着参与过几次,他自己也主刀过一次,所以知道,后续患者的预后不会特别差,只是肯定没有他们第一时间接手的那么好。
但比起直接截肢来说,能把腿保住,就已经是患者的福气了。
周成趁着这个间隙,才对宁洗华笑着讲:“宁教授,您之前问我的问题,就是我玩笑之余的一个设定和想法,你莫当真就是了。”
“就是我和学生玩笑之余的一些想法,也算是对他们的一种严格要求吧。”
“切开术的等级可以这么分。”
“切开术的入门,就是切开长度为十厘米弧形切口,并精准掌控切开深度05厘米!】
【要求:不能重复下刀,切口不能出现折线,切口侧移不能偏离标线3毫米,切开深度不能超过1厘米。操作时长不超过20秒。】”
“这个等级,就只有侧方偏移的要求,对于切开深度和切开的长度,并不作特别苛刻的要求。”
“切开术的下一个等级:按照标线,切开长度为十厘米弧形切口,切开深度皮下筋膜!”
【要求:不能重复下刀,切口不能出现折线,切口侧移不能偏离激光标线05毫米,切开深度不能与皮下筋膜距离不超过05毫米。切口长度误差不超过02厘米,操作时长不超过5秒。】”
“为什么切开深度不能超过05毫米啊?”宁洗华闻言,倒吸了一口冷气的问。
周成这样的要求,何止苛刻?
这还只是第二个等级么?
“因为皮下筋膜层内有血管分布,若是切得太深,则可能有比较多的出血,是这个原因,我才设立的这个标准。”周成笑着解释,每一个数据,都是他仔细地深思熟虑过的。
“那下一个等级你还能怎么设定呢?”宁洗华一边缝合,一边问。
杨弋风则是也好奇地望了过来,他知道周成在捣鼓一些东西,但不知道周成到底捣鼓怎么样了,具体的细节,他也没过问。
“切开术的3级,我暂且这么描述啊。切开术3级就没有切开深度的要求了,就是比如在十分钟以内,达到创伤外科的骨折端、关节腔内。”
“要求是不能出现肌肉的损伤、不能够出现血管和神经的损伤,且出血量过程中不能超过五百毫升。不然规矩太死了,怕人过于焦躁。”